年度灵宝市
城乡居民医疗保险参保
告知书
年度城乡居民医疗保险参保缴费工作开始了！城乡居民基本医疗保险，是解决广大城乡居民，因病致贫、因病返贫问题的重大举措，是一项重大民生工程，惠及到每家每户每个人，请广大城乡居民积极参保缴费。
一、关于缴费和报销标准
（一）参保
1.参保缴费标准：缴费标准元/人，各级补贴元/人。
2.缴费时间：年9月27日-年12月31日。
3.享受待遇时间：年1月1日-年12月31日。
（二）待遇
1.普通门诊医疗待遇。一是原个人账户（家庭账户）余额，用于在乡镇卫生院或定点村卫生所（室）发生的普通门诊医疗费用，通过家庭（个人）账户支付。二是充分发挥基金共济作用，开展门诊统筹，不再划转个人（家庭）账户。参保签约居民在签约的乡镇卫生院一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付线，报销60%，年度内额度元，当年使用，不结转。
2.门诊重症慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围（目前16个病种）。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。
3.新生儿医疗待遇。当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取当年参保资格并享受城乡居民医保待遇，但须凭其母亲或父亲身份证明、新生儿出生医学证明,户口本到市医保局业务大厅办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
4.重特大疾病医疗待遇。城乡居民符合重特大疾病病种或使用门诊特定药品，限额标准内符合规定的门诊医疗费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，不设起付线，报销比例为80%。
5.住院待遇。参保居民住院医疗费用在“三个目录”范围内按标准报销，一年内限额15万元。
6.生育医疗待遇。参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：自然分娩元，剖宫产元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。
7.大病保险医疗待遇。城乡居民患大病花费高额医疗费用，在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇。大病保险基金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。个人负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上，按下述标准再给予报销。其中：1.1万元—10万元（含10万元）部分报销60%；10万元以上部分报销70%，一年最高可报销40万元。
二、缴费方式
通过村集体征收、网上APP自主缴费、银行柜台缴费。提倡通过村、组集体统一缴费，便于统计。
1、再保办理：再保是指年及以前年度已经在灵宝市参保登记并缴费的人员续缴城乡居民医疗保险费。可采用河南税务网上税务局APP、支付宝、
